Les symptômes du cancer du poumon sont nombreux : De la toux, une respiration forte, de la fièvre, une douleur thoracique, un essoufflement, une perte d'appétit, un affaiblissement et une perte de poids. Les complications peuvent également être nombreuses : un envahissement du foie, du cerveau et des os, un syndrome de compression de la veine cave supérieure, une accumulation de liquide dans les enveloppes du cœur ou des poumons rendant la respiration pénible...Mais comment en fait-on le diagnostic?
1. Symptômes et antécédents médicaux :
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La première étape consiste à identifier les symptômes et à recueillir les antécédents médicaux du patient. La toux persistante, la respiration sifflante, la douleur thoracique et la perte de poids inexpliquée peuvent être des signes précurseurs nécessitant une attention particulière.
2. Examens d'imagerie :
Les radiographies pulmonaires, les scanners et les IRM sont des outils d'imagerie cruciaux pour évaluer la présence de masses ou de nodules dans les poumons. Ces examens aident les professionnels de la santé à visualiser la structure des poumons et à détecter d'éventuelles anomalies.
3. Biopsie :
En cas de résultats d'imagerie suspects, une biopsie est souvent réalisée pour confirmer la présence de cellules cancéreuses. Cela peut être effectué par différents moyens, tels que la bronchoscopie, où un tube flexible est introduit dans les voies respiratoires pour prélever des échantillons de tissus.
4. Analyse pathologique :
Les échantillons de tissus prélevés lors de la biopsie sont ensuite soumis à une analyse pathologique. Cette étape permet de déterminer le type de cancer du poumon (à petites cellules, non à petites cellules) et fournit des informations cruciales sur la croissance et la propagation des cellules cancéreuses.
5. Tests moléculaires :
Dans certains cas, des tests moléculaires peuvent être effectués sur les échantillons de tissus pour identifier des mutations spécifiques, ce qui peut orienter le choix des traitements ciblés.
6. Évaluation de l'étendue de la maladie :
Une fois le cancer du poumon confirmé, des examens tels que la tomographie par émission de positrons (TEP) peuvent être réalisés pour évaluer l'étendue de la maladie et déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.
7. Consultation multidisciplinaire :
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Le processus de diagnostic du cancer du poumon implique souvent une consultation multidisciplinaire, réunissant des oncologues, des radiologues, des pathologistes et d'autres experts. Cette approche collaborative permet de définir le plan de traitement le plus adapté à chaque cas.
Les tests utilisés pour le diagnostic du cancer du poumon
| Test | Description | Rôle dans le diagnostic |
|---|---|---|
| Radiographie thoracique | Examen des poumons avec des rayons X pour identifier des anomalies. | Permet de détecter des masses ou des zones d'anomalie dans les poumons. |
| Tomodensitométrie (CT scan) | Scan détaillé des poumons à l'aide de rayons X et d'un ordinateur pour créer des images précises. | Permet de localiser précisément les tumeurs et d'évaluer leur taille et leur forme. |
| Imagerie par résonance magnétique (IRM) | Utilise un champ magnétique puissant pour obtenir des images détaillées des tissus pulmonaires. | Complémentaire à la CT scan pour visualiser les tissus environnants et évaluer l'extension du cancer. |
| Biopsie | Prélèvement d'un échantillon de tissu pour analyser la présence de cellules cancéreuses. | Confirme la présence de cancer et détermine le type de cancer pulmonaire (non à petites cellules ou petites cellules). |
| Scintigraphie (médecine nucléaire) | Utilisation de substances radioactives pour identifier des zones de cancer dans le corps. | Permet de vérifier la propagation du cancer et la présence de métastases. |
| Bronchoscopie | Examen des voies respiratoires avec un tube flexible équipé d'une caméra. | Permet de visualiser les voies respiratoires et de prélever un échantillon pour biopsie. |
FAQ:
Quels sont les premiers signes pouvant évoquer un cancer du poumon
Une toux persistante, des douleurs thoraciques, un essoufflement, une perte de poids inexpliquée, des crachats de sang ou une fatigue inhabituelle peuvent être des signes d’alerte.
Quel est le premier examen à réaliser en cas de suspicion
La radiographie thoracique est souvent le premier examen réalisé pour visualiser une anomalie au niveau des poumons.
Quels examens permettent de confirmer le diagnostic
Un scanner thoracique (CT-scan) permet de mieux visualiser la tumeur. Une bronchoscopie ou une biopsie sont ensuite nécessaires pour analyser les cellules suspectes.
Qu’est-ce qu’une biopsie pulmonaire
C’est un prélèvement d’un échantillon de tissu dans la zone suspecte, réalisé par voie endoscopique ou à l’aide d’une aiguille guidée par scanner, afin de confirmer la présence de cellules cancéreuses.
Des analyses sanguines sont-elles utiles pour le diagnostic
Elles ne permettent pas à elles seules de diagnostiquer un cancer du poumon, mais elles aident à évaluer l’état général du patient et à détecter d’éventuelles anomalies associées.
Comment savoir si le cancer est localisé ou s’il s’est propagé
Des examens complémentaires comme un PET scan, une IRM ou des scanners abdominaux permettent d’évaluer l’extension du cancer à d’autres organes (métastases).
Quel spécialiste faut-il consulter pour établir le diagnostic
Le pneumologue est généralement le premier spécialiste impliqué. En cas de confirmation, une équipe pluridisciplinaire (oncologue, radiologue, chirurgien) prend le relais.
Combien de temps faut-il pour poser un diagnostic complet
Cela dépend des délais d’examens et de l’état de santé du patient, mais en général, le diagnostic est établi en quelques semaines après les premiers examens.
Le diagnostic peut-il être posé en maison de repos ou à domicile
Le diagnostic initial nécessite des examens spécialisés qui doivent être réalisés en milieu hospitalier. Une maison de repos peut toutefois accompagner les démarches et le suivi.
Que faire après un diagnostic confirmé de cancer du poumon
Le médecin discute des options thérapeutiques : chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie ou soins de confort. Un accompagnement psychologique et social est également proposé.
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