Qu'est-ce que les troubles du comportement ?


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Il convient de distinguer les différents troubles du comportement qui peuvent affecter une personne, que ce soit dans l’enfance, à l’âge adulte, ou chez la personne âgée.  En effet , les troubles du comportement sont variés et leur étendue est vaste, allant des simples troubles de la personnalité à des troubles obsessionnels compulsifs (les TOC), en passant par les troubles alimentaires ou les troubles bipolaires.

Troubles du comportement : définition, symptômes, causes, diagnostic et prise en charge adaptée pour seniors en 2025Types de troubles du comportement chez les personnes âgées

  1. Agressivité et agitation : Les personnes atteintes de troubles cognitifs peuvent présenter des épisodes d'agressivité, tant verbale que physique, généralement provoqués par la frustration, des malentendus ou des sentiments de confusion. Parfois, des situations ordinaires peuvent déclencher de l’agitation due à des sensations de vulnérabilité ou de peur.

  2. Dépression et apathie : L’apathie, ou perte d’intérêt pour les activités auparavant appréciées, est fréquente. Les seniors peuvent se désintéresser de leurs hobbies, de leurs relations et même de leur hygiène personnelle, ce qui accentue leur isolement social. Cette forme de dépression peut être traitée avec des thérapies comportementales et un soutien psychologique.

  3. Comportements répétitifs : Poser plusieurs fois la même question, manipuler des objets sans raison apparente ou errer sans but sont des comportements fréquents chez les personnes âgées souffrant de troubles cognitifs. Ces comportements peuvent être une tentative de compenser une perte de mémoire ou une réponse au stress.

  4. Hallucinations et délires : Certaines personnes âgées, notamment celles atteintes de démence, peuvent souffrir d'hallucinations (voir ou entendre des choses inexistantes) ou de délires (croyances fausses comme l’idée d'être persécuté). Ces symptômes sont souvent causés par des altérations cérébrales qui affectent la perception.

Causes des troubles du comportement

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Les troubles du comportement chez les seniors peuvent être causés par plusieurs facteurs :

  • Maladies neurodégénératives : Alzheimer, la maladie de Parkinson ou la démence frontotemporale sont des pathologies qui affectent le cerveau et modifient progressivement le comportement et la cognition.
  • Isolement social : L’isolement exacerbe la dépression et l’agitation, des symptômes qui peuvent se manifester par des comportements inhabituels.
  • Douleurs ou inconfort : Les personnes âgées souffrant de douleurs chroniques non traitées peuvent devenir plus irritables ou anxieuses, développant des comportements agressifs ou agités.
  • Médication : Certains médicaments peuvent entraîner des effets secondaires comme l'agitation, les hallucinations ou l’irritabilité.

Prise en charge et gestion des troubles du comportement

Un accompagnement bien adapté est essentiel pour aider les seniors à mieux gérer leurs troubles du comportement, tout en assurant la tranquillité de leurs proches.

  1. Soutien psychologique et thérapies cognitives : Des séances de thérapie cognitive peuvent aider les seniors à maintenir leur calme et à mieux comprendre leurs émotions. Les psychologues spécialisés en gériatrie aident également les familles à adapter leur comportement pour favoriser la sérénité.

  2. Adaptation de l'environnement : Créer un environnement sécurisant et sans stress est crucial pour réduire l'agitation et les comportements répétitifs. En maison de repos, des espaces dédiés et sécurisés, ainsi que des activités thérapeutiques, aident à canaliser les énergies des résidents.

  3. Médication adaptée : Dans certains cas, un traitement médicamenteux peut être envisagé pour atténuer l’agitation ou les hallucinations, mais il doit être utilisé avec prudence en raison des effets secondaires potentiels.

  4. Soutien des proches : Le soutien familial et l’intervention des aidants jouent un rôle fondamental. Les proches sont formés pour identifier les déclencheurs de comportements agressifs ou répétitifs et apprendre à les gérer de manière apaisante.

 Trouble Temporaire vs Trouble Diagnostiqué 

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CritèresTrouble TemporaireTrouble Diagnostiqué
Durée Épisode court (jours à semaines) État persistant (mois à années)
Causes Stress, fatigue, ou événement spécifique Facteurs biologiques, environnementaux ou psychologiques
Symptômes Apparaissent de manière ponctuelle Symptômes récurrents ou constants
Traitement Repos, thérapie brève Prise en charge médicale ou psychologique longue durée
Suivi Pas toujours nécessaire Suivi régulier indispensable

Les troubles du comportement chez les seniors nécessitent une approche multidisciplinaire qui combine un soutien médical, psychologique et environnemental. Avec une prise en charge adéquate, il est possible d’améliorer la qualité de vie des personnes âgées souffrant de ces troubles et de faciliter le quotidien de leurs proches.

FAQ:

Que sont les troubles du comportement ?
Les troubles du comportement regroupent un ensemble de réactions inadaptées, répétées et durables qui nuisent à la vie sociale, familiale ou scolaire de la personne. Ils peuvent inclure l’agitation, l’agressivité, l’impulsivité, les troubles de l’attention ou encore l’opposition.

Quels sont les principaux types de troubles du comportement ?
On distingue généralement les troubles oppositionnels avec provocation, les troubles de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), les troubles des conduites, et certains comportements agressifs ou anxieux chroniques.

Quelles sont les causes possibles des troubles du comportement ?
Les causes peuvent être multiples : facteurs génétiques, environnement familial ou scolaire difficile, traumatismes, troubles neurodéveloppementaux ou encore certaines pathologies psychiatriques.

À quel âge peuvent apparaître les premiers signes ?
Les premiers signes peuvent apparaître dès l’enfance, souvent entre 3 et 10 ans. Une prise en charge précoce permet de limiter l’aggravation des troubles et de favoriser un meilleur développement émotionnel et social.

Comment diagnostiquer un trouble du comportement ?
Le diagnostic repose sur une observation approfondie du comportement sur une longue période, réalisée par un professionnel de la santé (pédiatre, psychologue, pédopsychiatre) avec parfois l’aide de questionnaires standardisés.

Quels sont les impacts des troubles du comportement à l’âge adulte ?
S’ils ne sont pas pris en charge, les troubles peuvent persister à l’âge adulte et entraîner des difficultés relationnelles, professionnelles ou judiciaires. Certains peuvent évoluer vers des troubles anxieux, dépressifs ou addictifs.

Les troubles du comportement peuvent-ils être soignés ?
Ils peuvent être atténués avec un accompagnement adapté. Cela peut inclure un suivi psychologique, une thérapie comportementale, un encadrement scolaire ou familial renforcé, et parfois un traitement médicamenteux.

Existe-t-il des aides en Belgique pour les familles concernées ?
Oui, des centres de santé mentale, des structures spécialisées, des écoles avec soutien éducatif renforcé, et des services de guidance familiale peuvent aider les familles à mieux comprendre et gérer ces troubles.

Les troubles du comportement sont-ils liés à des troubles mentaux ?
Pas systématiquement. Ils peuvent être isolés ou liés à des troubles psychiatriques comme l’autisme, la dépression ou les troubles bipolaires. Seul un professionnel peut établir un diagnostic clair.

L’environnement scolaire peut-il aggraver les troubles du comportement ?
Oui, un environnement peu adapté, le harcèlement scolaire, l’exclusion ou un manque de soutien pédagogique peuvent accentuer certains troubles ou en déclencher d’autres. Une collaboration étroite entre l’école et la famille est essentielle.

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